Meta‐analysis on the long‐term effectiveness of psychological and medical treatments for binge‐eating disorder.

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    • Abstract:
      Objective: Long‐term effectiveness is a critical aspect of the clinical utility of a treatment; however, a meta‐analytic evaluation of psychological and medical treatments for binge‐eating disorder (BED), including weight loss treatments, is outstanding. This meta‐analysis sought to provide a comprehensive evaluation of the long‐term effectiveness in diverse treatments for BED regarding a range of clinically relevant outcomes. Method: Based on a systematic search up to February 2018, 114 published and unpublished randomized‐controlled (RCTs), nonrandomized, and uncontrolled treatment studies, totaling 8,862 individuals with BED (DSM‐IV, DSM‐5), were identified and analyzed using within‐group random‐effect modeling. Results: Effectiveness (regarding binge‐eating episodes and abstinence, eating disorder and general psychopathology) up to 12 months following treatment was demonstrated for psychotherapy, structured self‐help treatment, and combined treatment, while the results regarding body weight reduction were inconsistent. These results were confirmed in sensitivity analyses with RCTs on the most common treatments—cognitive‐behavioral therapy and self‐help treatment based on this approach. Follow‐up intervals longer than 12 months were rarely reported, mostly supporting the long‐term effectiveness of psychotherapy. Few follow‐up data were available for pharmacotherapy, and behavioral and self‐help weight loss treatment, while follow‐up data were lacking for pharmacological and surgical weight loss treatment. Study quality varied widely. Discussion This comprehensive meta‐analysis demonstrated the medium‐term effectiveness of psychotherapy, structured self‐help treatment, and combined treatment for patients with BED, and supported the long‐term effectiveness of psychotherapy. The results were derived from uncontrolled comparisons over time. Further long‐term high quality research on psychological and medical treatments for BED is required. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Resumen Objectivo: La efectividad a largo plazo es un aspecto crítico de la utilidad clínica de un tratamiento; sin embargo, una evaluación metaanalítica de los tratamientos psicológicos y médicos para el trastorno por atracón (TpA), incluidos los tratamientos para perder peso, es sobresaliente. Este metaanálisis buscó proporcionar una evaluación integral de la efectividad a largo plazo en diversos tratamientos para TpA con respecto a una gama de resultados clínicamente relevantes. Método: En base a una búsqueda sistemática hasta febrero de 2018, se identificaron 114 estudios controlados aleatorios (ECA), no aleatorizados y no controlados, publicados y no publicados, de tratamiento, con un total de 8,862 individuos con TpA (DSM‐IV, DSM‐5), fueron identificados y analizados utilizando modelos de efecto aleatorio dentro del grupo. Resultados: Se demostró la efectividad para psicoterapia, tratamiento de autoayuda estructurado y tratamiento combinado (con respecto a los episodios de atracones y la abstinencia, el trastorno de la conducta alimentaria y la psicopatología general) hasta 12 meses después del tratamiento, mientras que los resultados con respecto a la reducción del peso corporal fueron inconsistentes. Estos resultados se confirmaron en análisis de sensibilidad con ECAs sobre los tratamientos más comunes – terapia cognitivo conductual y tratamiento de autoayuda basado en este enfoque. Los intervalos de seguimiento de más de 12 meses rara vez se reportaron, la mayoría apoyando la efectividad a largo plazo de la psicoterapia. Había pocos datos de seguimiento disponibles para farmacoterapia y tratamiento de pérdida de peso conductual y de autoayuda, mientras que faltaban datos de seguimiento para el tratamiento farmacológico y quirúrgico de pérdida de peso. La calidad del estudio varió ampliamente. Discusión Este metaanálisis integral demostró la efectividad a medio plazo de la psicoterapia, el tratamiento de autoayuda estructurado y el tratamiento combinado para pacientes con TpA, y apoyó la efectividad a largo plazo de la psicoterapia. Los resultados se derivaron de comparaciones no controladas a lo largo del tiempo. Se requiere más investigación a largo plazo de alta calidad sobre tratamientos psicológicos y médicos para TpA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
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